Indicatie: collumfractuur links/rechts
Operatie: kophalsprothese links/rechts
Verslag: Time Out Procedure. Antibiotische profylaxe middels 2gr kefzol. Algehele/Spinale anesthesie. Zijligging in de steunen. Steriele expositie. Posterolaterale benadering. Incisie huid en subcutis; verrichten hemostase. Klieven fascie in lengterichting. Identificeren van exorotatoren. Teugelen hiervan waarna doornemen en wegleggen over een intacte nervus ischiadicus. De musculus piriformis wordt niet gespaard. Openen van het kapsel in de lengte. Luxeren van de heupkop. Bepalen en diathermisch aftekenen osteotomievlak. Middels oscillerende zagen creëren van osteotomie. Het acetabulum is bij palpatie intact en er zijn geen aanwijzingen voor fractuur. Middels blokbeitel openen van de femurschacht. Met scherpe lepel de schacht in te komen. Oplopend reamen. Goede rotatiestabiliteit. Opmeten van diameter femurkop. Proefpassen met sleeve. De heup is stabiel en heeft een goede beenlengte. Maatbepaling cementplug en plaatsen daarvan. Spoelen middels Pulse Lavage. Cementeren waarna plaatsen van de steel. Wachten tot cement hard is. Plaatsen van sleeve en femurkop. Repositie. Transgluteaal terughechten van het kapsel en vervolgens terughechten van exorotatoren. Controle op haemostase. Spoelen met Pulse Lavage. Sluiten in lagen: fascie middels staande vicryl, subcutis middels doorlopende vicryl en huid met nietjes. Sign Out Procedure.
Postoperatief beleid:
- postoperatief 3dd1gr kefzol
- nietjes verwijderen over 14 dagen
- oefen- en belastingstabiel
- 5 weken postoperatief fraxiparine
- 6 weken postoperatief poliklinische controle met röntgencontrole vooraf