Indicatie: wond onderarm links
Operatie: Split Skin Graft; receptorsite: onderarm links; donorsite: bovenbeen links
Verslag: Time Out Procedure. Geen antibioticaprofylaxe. Algehele anesthesie. Steriele expositie van zowel de wond op de linker onderarm als van de donorsite op het linker bovenbeen. Starten met vitaliseren van de wond op de linker onderarm. Middels borsteltje/scherpe lepel aviveren totdat puntbloedinkjes over het gehele wondbed. Met het mes/scherpe lepel tevens aviveren van de wondranden. Afmeten van de wond voor bepalen grootte van de graft waarna instellen van snijvenster van de dermatoom (op 4/10mm). Instillagel op donorsite linker bovenbeen. Opspannen huid ter plaatse van donorsite. Middels dermatoom afhalen van graft/huidgreffe van het linker bovenbeen. Donorsite direct bedekken met adrenalinegaas. Meshen van de graft 1-1.5. Vervolgens plaatsen van de split skin graft op de wond op de linker onderarm. De randen worden iets bijgeknipt. Fixeren van de graft middels ethilon/nietjes en enkele plekken middels wondlijm. De gehele wond wordt bedekt middels de graft. Split Skin Graft bedekken met vet gaas waarna aanleggen VAC-device (Vacuum Assisted Closure). De VAC wordt zodanig aangelegd dat deze niet circulair om de extremiteit zit. VAC-device op 75mmHg. Controle op seal: geen lekkage. Vervolgens bedekken van de donorsite middels Acquacell. Sign Out Procedure.
Postoperatief beleid:
- VAC 5 dagen postoperatief verwijderen