Indicatie: hernia umbilicalis
Operatie: primair sluiten hernia umbilicalis
Verslag: Time out. Geen antibioticaprofylaxe. Algehele anesthesie. Rugligging. Steriele expositie. De breukpoort bevindt zich subumbilicaal en zodoende wordt gekozen voor een subumbilicale maanvormige huidincisie. Vrijleggen van de navel met breukpoort door een klemmetje achterlangs te plaatsen. De breukzak wordt doorgenomen. Een stukje omentaal vet zit niet beklemd en wordt teruggeplaatst in de peritoneaalholte. De randen van de breukzak worden vrijgeprepareerd. De fascieranden zijn nu goed zichtbaar en vitaal. De breukpoort is ongeveer 5mm. Het defect wordt primair gesloten middels 4 staande Vicryl 3-0./Het defect wordt gesloten middels een mayo-plastiek met Vicryl 3-0. Controle op hemostase. Basis van de navel wordt in midline gefixeerd om de navel zoveel mogelijk concave te maken. Sluiten van de huid met intracutane vicryl rapide. Gaasje in de navel met daaroverheen doorzichtig Tegaderm. Sign out.
Postoperatief beleid:
- mag vandaag huiswaarts
- pijnstilling middels paracetamol zo nodig
- geen beperkingen t.a.v. dieet of mobiliseren; alles mag naar kunnen/wens
- hechting lost vanzelf op
- wond niet baden/weken/zwemmen eerste 2 weken; mag wel douchen
- Tegaderm 2 dagen laten zitten; indien dan nog niet eraf gevallen mag deze worden verwijderd
- 4 weken postoperatief telefonische controle operateur
- eerder contact/retour bij wondproblemen (bijv. roodheid, bloeden, pus), koorts (T>38.5) en/of toename van de pijn